新生儿眼病筛查很重要

　　0～6岁视残儿童中，相当一部分眼病可以通过早期治疗使视力得到提高。早发现、早治疗对于患有眼病的儿童极为重要，如能早发现、早治疗，许多儿童可以避免视力残疾。

　　新生儿眼病筛查概况

　　新生儿眼病筛查不需要特别高难的技术，有经验的小儿眼科的医生通过观察新生儿对光刺激反应，外眼检查，红光反射等检查就可以检查出多数的新生儿眼部疾病。对于初筛通过者进入正常儿童保健查体程序，未通过筛查，确诊有眼病的新生儿，对其进行干预或治疗。

　　时间：新生儿眼病的筛查是针对出生24小时以后的新生儿，检查在医院内进行，在新生儿出院以前完成。

　　内容：包括眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、瞳孔、晶体、眼眶、眼位、眼压、玻璃体、视网膜、视神经综合征等15项检查。

　　几种危害比较大的眼病：发生于早产新生儿的早产儿视网膜病变，先天性白内障以及其它的一些先天性眼部疾病，包括有结膜炎、泪囊炎、先天性瞳孔残膜、先天性上睑下垂等。特别需要引起重视的是三种眼部疾病。

　　先天性白内障

　　先天性白内障早期发现，早期治疗，有利于帮助患儿尽快恢复视力，在日常生活中，应重视新生儿先天性白内障症状的几种表现。

　　症状：一是新生儿没有眼神，大约出生7天以后，会经常自己用手揉眼睛。二是不能注视，对光线的刺激没有任何反应，眼睛更不能随着光线游走。三是瞳仁发白，缺乏光亮。有家族白内障遗传病史者，更应注意新生儿的早期症状，以做到早期发现先天性白内障。

　　预防方法：新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起，怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯，保持健康生活方式，尽量别感冒，减少感染病毒的机会，不用药；有家庭遗传白内障史的，应在孕中期做羊水穿刺检查，发现胎儿可能携带白内障显性基因的，可中止妊娠。

　　先天性青光眼

　　发生于婴幼儿的先天性青光眼往往比较严重。对于新生儿以及3岁以下的儿童，如果发现有严重的怕光、流泪等症状，就需要引起足够的重视，应仔细检查角膜，高度怀疑时在全麻下测眼压，婴幼儿眼压高于20mmHg时，应怀疑先天性青光眼。如果合并大角膜，横径大于12mm，角膜水肿，眼压升高大于24mmHg。眼底检查发现视神经乳头杯盘比大于0.6，就可以确诊。婴幼儿先天性青光眼一旦确诊，药物治疗往往是无效的，立即手术时唯一的选择。

　　早产儿视网膜病变

　　世界卫生组织统计，早产儿视网膜病变已成为高收入国家儿童致盲的首位原因。这一问题引起国内外医学界的高度重视。