多动症儿童如何用药

　　问：按照自查表给我的孩子做了评分，结果提示可能是多动症。他现在4岁半，想吃药治疗，请问需要吃多长时间，药物副作用大吗？

　　湖北读者 刘女士

　　中华医学会儿科学分会副主任委员、北京大学第一医院儿科主任秦炯教授答：多动症的孩子，通常到6—7岁时才开始用药，根据病情可以应用1—2年，部分需一直用到青春期疾病痊愈后。在用药期间，多动的症状可以得到理想控制，并可以促进行为治疗的效果。

　　对于年纪比较小的孩子，可以暂时不用药，而以行为治疗为主。因为一方面多动症的发病与大脑的额叶皮层功能不完善有一定关系，随着年龄增长可以逐渐完善，症状不严重的患儿经过及时行为干预训练，可获得满意效果；另一方面，多动症治疗药物对于幼儿的副作用相对于年长儿更明显，包括对生长发育的影响。您的孩子只有4岁半，建议先不用药，但需到医院诊断评估，如果确诊多动症，应给予行为治疗。如果到了6—7岁时仍有症状，就需要开始用药了。

　　药物的副作用和成瘾问题，是所有多动症患儿父母担心的事情，正因为此，许多孩子没能正规用药治疗。当前国际上推荐的一线首选药物是哌甲酯，原来常用的是其短效剂型，每天要吃2—3次，孩子不容易坚持。尤其是中午在学校吃的那一次，很容易漏服，导致血液中药物的浓度波动很大，治疗效果不好，而且副作用大。

　　目前临床上比较常用的是其缓释剂型，每天只需在早起后上学前吃一次，孩子能坚持服药。而且，药物在体内缓慢释放，可以在血液中维持平稳的浓度，所以副作用也很少出现。还有，口服哌甲酯治疗多动症，是不会成瘾的。