3岁以上还尿床就为疾病

　　“这么大的孩子三天两头尿床，一说就哭，真拿她没办法。”一提起孩子尿床的事，刘女士就满脸无奈。女儿文文12岁了，从小尿床。刘女士说，原以为小孩子大了，自然而然就不会再尿床了，也没太在意，谁知过了10岁，一点都没好转。

　　在杭州市中医院小儿推拿科诊室，像文文这样的孩子，有时医生一天要接待五六个，有的还是十七八岁的高中生。孙波医生说，这么大的孩子尿床其实是一种病，医学上叫做“遗尿症”。

　　据中国小儿遗尿研讨会的资料显示，儿童尿床比例为3%—5%。由于家长重视程度不够，导致很多孩子把“尿床”的坏习惯带到了20岁、30岁。中国成人尿床比例约为1%，也就是说100个成人中间，就有1个尿床。

　　【个案】

　　尿床纠缠了我十五个年头

　　口述：小严，15岁，初二学生

　　我从娘胎里出来就有尿床的毛病。母亲说，小孩尿床是很正常的事，可是随着年龄的增长，我还是隔三差五会尿床，为此挨了不少骂。

　　母亲总是每天半夜叫我起床撒尿。有时叫不醒，就强行拉我下床。我常常迷迷糊糊地站在厕所里，怎么也尿不出，有时候尿出了却尿不尽，上床睡着后便又尿床了。我的亲哥哥都不愿跟我睡一张床，骂我是个“尿床精”。表面上我对哥哥的态度不以为然，实际上心里一直很难过。

　　我尿床一直是父母的心病。尿床次数多了，他们不敢把被子床单拿出去晒，怕被邻居知道了看笑话。夏天在房里搭个架子，晾一天就干了；但碰上冬天和梅雨季节就比较麻烦，得拿着吹风机吹干，尽管如此几天下来房间里还是会有异味。

　　因为这个毛病，我从不在外留宿。可是去年开始上初中，学校规定要住校，我不得不搬进了宿舍。母亲对我千叮咛万嘱咐：临睡前不要喝太多的水，晚饭要少喝汤。尽管再怎么注意，第一个晚上还是尿了床。怕同学知道了会笑话，我也不敢把床单拿到外面去晒，只好把被子平铺在床上。或许是太紧张了，住校头一个星期我就尿了三次床。那时我的脾气变得古怪，不愿和同学交往，感到自卑和恐惧，心理负担很重。

　　父母发现我的性格越来越孤僻，很是着急，于是便偷偷地跑去各家医院打听有什么方法能治好尿床。最后决定先带我去试试针灸推拿。

　　到目前为止，我刚做完一个星期的推拿疗程，效果还不明显。医生说，像我这种病3周岁以上到学龄前治疗最好，我已经错过了治疗黄金期。不知道什么时候才能好？

　　【误区】

　　孩子尿床不用治，长大了就会好？

　　3周岁以上持续尿床就是一种病

　　对待孩子尿床，有的父母往往存在一个误区：总觉得尿床不用治，总是一拖再拖，孩子上学了才引起重视，甚至到十几岁时才去治疗。其实，孩子3岁以上每周尿床两次以上并且持续6个月的话，医学上就称之为“遗尿症”，

　　遗尿症的病因大致可分为三类：一类是脾肾虚弱，功能紊乱；另一类是中枢神经发育不健全，尿感信号无法及时准确地传递到大脑；还有一类是遗传。孙医生说，在急诊的病人中，神经发育不健全的孩子占了多数，但也在临床上发现部分尿床患儿同时伴有隐性脊柱裂。

　　隐性脊柱裂是一种先天畸形，发生于胚胎时期，由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足或反应重、环境污染、胎位不正等，造成骶椎、腰椎椎弓愈合不完全，留有微细裂缝。“这些孩子大多年龄偏大，睡眠深沉，不易叫醒，有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。”孙医生说，患者往往多年就医，疗效不佳，“有些的孩子会随着成长骨头自动愈合，但也有一部分无法愈合，只能选择手术治疗。”

　　【提醒】

　　小儿尿床最好在学龄前治疗

　　否则成年后隐患更多

　　虽然部分尿床的孩子会随着自己身体机能逐渐成熟而改善，有些可以不治而愈。但其自然痊愈率每年实际仅有10%—15%，因此有一部分孩子，成年了还会尿床，甚至可能终身与之为伍。

　　大孩子尿床，不仅治疗困难，更多的是心理压力。孙医生说，在小儿推拿专科，经常碰到家长带着十几岁的孩子来求诊，甚至还有成年人在百般无奈之下，到小儿推拿专科接受治疗。

　　长期尿床的儿童大多免疫力低下，消化吸收能力差，人瘦弱，面色不好。然而更重要的是，还容易导致儿童出现心理疾病和行为异常，有些表现为孤僻、自卑、性格内向、敏感，大部分尿床的孩子缺乏自信心、处世能力差、容易焦虑、恐惧集体生活。因此患了尿床必须及早治疗，否则会影响孩子的一生。

　　“一般来说，尿床的孩子在3周岁以上、学龄前治疗最好。”孙医生说，“遗尿症”是一种慢性病，晚治疗不但会错过最佳治疗时机，还会加大治疗难度，增加治疗费用。

　　同时，孙医生也建议家长睡前尽量少给孩子喂奶粉、水果等含水分较多的食物；如果发现孩子夜间经常翻来翻去，要不怕麻烦，多给小孩把把尿；此外多给孩子吃些补肾和脾的食物。

　　【上期回顾】

　　嘉宾：省中医院针灸科主任宣丽华

　　余先生：我老婆从小有支气管炎，一到冬天就发病，气喘吁吁，可不可以冬病夏治？

　　宣主任：根据你的描述，你妻子可能还有哮喘，首先应该到医院检查，明确诊断。但无论是哮喘还是气管炎，都是冬病夏治可以治疗的主要疾病，效果也最为明显。冬病夏治目前所采用的方法主要是穴位贴敷，也可以配合穴位注射、针灸等方法。穴位贴敷每年只要贴三次，头伏、二伏、三伏各一次就可以，今年头伏是7月19日，从当天就开始穴位贴敷；穴位注射或针灸每周需要治疗2—3次。我们会根据患者的病情不同，选择不同的治疗。

　　屈女士：我妈妈今年51岁，患有支气管炎哮喘，坐着时挺好的，不吐痰也不咳嗽，但一动就不行，走几步就气喘、咳嗽，爬楼更是不行，连脸都变紫了，能不能冬病夏治？

　　宣主任：像你妈妈这样，应该先到医院检查心肺功能，明确诊断。对于你所说的症状可以采用针灸的方法来改善，但冬病夏治可能更适合你妈妈的情况，一个夏天只要贴三次膏药，每次贴2到4小时就可以了。

　　宁女士：我儿子今年11岁，却只有26公斤重，身体从小就很弱，经常肚子痛，动不动就累，每个月要感冒一两次，到医院检查说有慢性胃炎、十二指肠球炎，请问能不能采用冬病夏治的方法治疗？

　　宣主任：像这种慢性消化系统的疾病也适合冬病夏治。目前所采用的主要是穴位外敷的方法，主要调节胃肠功能，促进消化，增强患者的体质，疾病就会痊愈。

　　顾女士：我女儿今年13岁，连续3年都生冻疮，是否可以冬病夏治？

　　宣主任：冻疮可以采用贴膏药冬病夏治，也可以针灸治疗。通过治疗可以增强体质，使人体阴阳平衡，到冬天就不会怕冷，不怕寒风刺激，减少冻疮的发生。