龋坏的乳牙拔除后要不要戴假牙

　　首先，需要了解牙齿在牙弓中的位置是由多方面力量相互作用的结果，一旦失去平衡，就会造成牙齿位置的变化。邻牙向缺牙间隙倾斜移位，对颌牙会上长或下垂，造成咬（牙字加合）紊乱。乳牙如果过早地被拔除或脱落，会造成恒牙萌出困难、错位萌出等，导致咬（牙字加合）紊乱。因此，目前临床上常采用一种被称为间隙保持器的装置，来保持缺失牙齿的位置间隙，为恒牙的萌出创造条件，以预防咬（牙字加合）紊乱的发生。一般上颌乳中切牙早失，不需要用间隙保持器。这是因为颌骨在发育过程中，前牙区的牙槽骨增长显著，可以容纳恒切牙的萌出。所以，如果乳牙早失，缺隙不易减少或关闭。

　　根据缺失乳牙位置不同，可选择以下几种不同的间隙保持器：

　　功能性活动保持器。它相当于局部义齿，不仅能保持缺失牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能，改变患儿的颜面外形，特别是前牙缺失造成的上唇凹陷。恢复因缺牙造成的语音功能障碍，改进和克服口腔不良习惯。

　　舌弓保持器。利用两个最远端的牙齿，焊接环绕整个牙弓的舌侧弓丝，保持牙弓周长不变。

　　间隙扩展装置。开扩间隙，以利于恒牙正常萌出。

　　远中导板保持器。如果第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足，用第一乳磨牙做基牙，戴不锈钢全冠，冠的远中端焊接弯曲导板，插入牙槽窝内，远中倒板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面，可促使第一恒磨牙在正确的位置萌出。

　　丝圈保持器。适用于第一乳磨牙早失或第一恒磨牙已经萌出、第二乳磨牙早失。戴丝圈保持器可使第二乳磨牙或第一恒磨牙不向近中倾斜。