明察宝宝咳嗽的真正原因

　　吉林长春市金文英问:我家儿子2岁,今年已经第四次患肺炎了,每次都在右下肺,而且片子拍出有肺不张,用了抗生素好一点,但始终没有痊愈。最近住院,医生作纤维支气管镜检查,发现罪魁祸首是半颗香瓜子仁,请问宝宝为何没有明显的气管呛物的症状呢?

　　——宝宝因喉头保护性反射功能不良,如果在进食时哭笑打闹,容易发生呼吸道异物吸入。异物进入气管后,因气管黏膜受刺激而引起剧烈咳嗽,接着会出现呕吐和呼吸困难,片刻后症状渐减轻。异物的大小和停留在气管部位的不同,产生症状也不同。

　　大多数宝宝有异物吸入气管时,会表现为不断急剧咳嗽。如果异物大,堵住主支气管,会立刻引起窒息甚至死亡。细小的异物在一侧支气管(另一侧肺泡能呼吸),会只有轻度咳嗽和喘鸣,产生肺不张或肺气肿,并发支气管肺炎,甚至会出现脓肿,由于异物没有排出,所以肺炎久治不愈。

　　由于异物细小且堵塞的部位较低,所以你宝宝的症状不明显。一般通过纤维支气管镜检查,可明确病因。如果是细小颗粒,可达到诊断性治疗的效果,既可查出是否有异物,同时能冲去细小的异物。如是稍大的异物,可在气管镜下取出异物。异物取出后,经过合理抗生素的治疗,宝宝的肺炎、咳嗽也就痊愈了。

　　两三岁的宝宝,吸入异物的情况并不鲜见,如果宝宝一下子痉挛性咳嗽,即表现为剧烈呛咳,有些继而出现呕吐、呼吸困难等现象,你须引起警惕。

　　如果宝宝出现上述现象,你应这样做:

　　*如果宝宝已会说话,你可问问宝宝(注意措词且平心静气,不要吓到宝宝,否则他是绝对不会讲的)以及他的带养人。

　　*如怀疑宝宝有异物吸入,在带宝宝就诊时,一定要告知医生,更不可明知宝宝吸入异物而瞒着医生,只有弄清病因,宝宝才能得到正确的治疗并及早痊愈。

　　宝宝吸入异物的咳嗽表象往往与吸入物的大小、阻塞的部位和深浅有关,有时咳嗽的表现与慢性咳嗽相差无几,因此这就要求家长细细分辨宝宝咳嗽前后的表现和发展进程。如觉有异,就应及时带宝宝上医院仔细检查,并把你的担心和疑问告诉医生。

　　你必须做的是:让可能引发异物吸入的东西远离宝宝,宝宝的任何举动最好在你或带养者的视线下。

　　江苏淮安王佳问:宝宝最近经常咳嗽,特别是在早上起床和晚上睡着时,咳嗽声听得我揪心。到医院看过,医生说是过敏性咳嗽,吃了药,有时好些,但总是会很快反复。请问,为什么宝宝常常发病,有什么治疗和预防的好办法吗?

　　——过敏性咳嗽的反复发作,主要是由于宝宝气管对外界的高反应(一有过敏原就会引发)产生的,其诱发因素很多,如受冷、环境污染(家长吸烟、废气等)、花粉、呼吸道感染、室内过敏原(如尘螨、宠物毛皮和排泄物、地毯、空调)等等,这些外因只要居其一,就可能引发宝宝过敏性咳嗽,因此宝宝常常反复咳嗽。宝宝过敏性咳嗽的内因是宝宝的过敏性体质,如果父母有一方或双方是过敏体质,宝宝是过敏体质的概率就很高。湿疹、鼻炎也是过敏体质的表现,如果宝宝曾(现) 有这些病,其早晚频咳,在排除了其他慢性咳嗽后,应考虑是过敏性咳嗽。