宝宝长牙常见问题汇总

　　一、吐舌会影响牙齿排列吗？

　　吐舌也是儿童口腔不良习惯的一种，造成吐舌习惯的原因很多，例如

　　（1）过长时间的吮指回逐渐发展成为吐舌

　　（2）有巨舌症，舌体过大

　　（3）舌系带过短使吸吮动作不能充分完成，逐渐发展为吐舌

　　（4）鼻咽部的病变引起的口呼吸会直接导致吐舌

　　（5）乳牙因龋坏或先天缺失使牙列中存在较大间隙，舌体不由自主的向空隙伸出

　　（6）遗传因素。

　　吐舌可以引起牙齿萌出受阻，牙槽骨垂直发育受抑制，发音不准确，进一步造成有开合，引起颜面部变长，口唇闭合困难并引起口腔机能障碍。

　　而吐舌癖的治疗，首先要去除不良习惯，采用功能疗法，如果失败，可用舌刺帮助纠正，如果已造成开合，需要进行矫正治疗。

　　二、乳牙摔伤后怎么办?

　　乳牙外伤多发生于1-2岁刚学会走路的幼儿，以乳前牙多见。由于乳牙的牙根较短，幼儿牙槽骨骨组织疏松，乳前牙外伤后多致牙齿移位、嵌入或脱位，牙折发生的较少。

　　（1） 部分脱位和移位：乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时，可将外伤牙恢复到原位后结扎固定，一般预后较好，但日后有可能发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿。如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。

　　（2）嵌入性脱位：乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型，有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。如牙齿移位方向偏向腭侧，乳牙根尖倾向恒牙胚，应将乳牙拔除，以避免可能对恒牙胚产生损伤。乳牙嵌入后不应拉出复位，避免二次创伤。可观察让其自行萌出，接近替牙期的乳牙应拔除。

　　（3） 完全脱位：不宜再植。

　　（4） 牙冠或牙根折断：牙冠折断多已暴露牙髓，可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉，保留断根，可不做处理，如无感染断根可能吸收。乳牙外伤多系幼儿，如不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔牙。一般前牙缺牙对于正常发育影响不大。

　　三、什么是多生牙?

　　多生牙又叫额外牙，是形成于正常牙列之外的牙，与遗传和发育缺陷有关。在替牙期时的混合牙列及恒牙列多见。大多数发生在上颌前牙区，有时也见于下颌磨牙区。多生牙的数量可以是一个或多个，约有1/4的多生牙埋伏在颌骨内不萌出，其中又有70%是逆生状态即倒立生长。多数多生牙可以萌出到口腔内。多生牙的状态变化很大，大部分是较小的锥形类似“枣核”，少数呈多尖状也有与正常牙形态相似的。多生牙主要是影响恒牙列的发育产生多种异常，影响美观。如引起恒牙迟萌、萌出障碍、出现牙间缝隙、移位、扭转。如能早发现及时拔除，将会减少对恒牙列的影响。多生牙一般在检查恒牙萌出异常，如牙列不齐的原因，或者在确定龋病治疗计划时拍照X片而偶然发现的。多生牙的牙根通常比正常恒牙根要短，发育完成的要早。在混合牙列时期多生牙的存在经常造成恒牙萌出困难或移位，应及时拔除。若多生牙是埋伏在颌骨内，患儿年龄较小，牙齿处于形成阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出，应进行观察，等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。拔除时为确定多生牙的数目和位置可先照X片，必要时需照曲面断层片或纵面断层片，对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化，对正常牙齿萌出没有阻碍，也可以不处理。