小儿咳嗽以及如何用药

　　小儿咳嗽病因

　　许多家长认为，小儿咳嗽是因为肺和气管有了问题，其实，小儿鼻窦发了炎，也会导致咳嗽。儿童罹患呼吸道感染，每次发病均可累及鼻窦黏膜而引起鼻窦炎症。由于儿童症状不够典型，急性期一过即转为慢性炎症，这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽咳痰，而鼻塞流涕、张口呼吸等鼻部症状往往被忽视，尤其是上颌窦炎伴发咳喘的患者，鼻窦炎更易被漏诊。

　　小儿咳嗽是小儿呼吸系统的常见病,对许多家长来说小儿咳嗽是件头疼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸而发生窒息，危及生命。

　　小儿咳嗽怎么办?

　　前边我们已经谈过，很多疾病都可引起小儿咳嗽。所以，治疗小儿咳嗽首先要判断引起咳嗽的疾病本身是否严重。在伤风感冒时，偶而几声咳嗽，只要用白萝卜煮汤喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者，可服用使分泌物变稀的药物，如氯化铵1/3～1/2片，1日3次；棕色合剂1ml/岁·次，日3次；鲜竹沥 5～10ml，1日3次；祛痰灵：5～10ml，1日3次。同时，可配合消炎药，如阿莫西林冲剂1 ～2袋，1日3次；再林0.5～1.5袋，1日3次；琥乙红霉素冲剂或片剂30mg/kg·日，分3次口服。但是，对于体质较差，大便经常稀薄的小儿，不宜用鲜竹沥和祛痰灵。如果咳嗽伴有高热，应注意是否有肺炎，要带孩子到医院诊治。如果咳嗽时间长且伴低热、消瘦，要到医院检查一下是否有肺结核。如果咳嗽发生在大哭、大笑或吃东西时，并伴气急青紫，应立即拍小孩胸背，采取头低位，以利咳出呛入的异物。若咳不出，应马上送医院救治。

　　需要引起家长注意的问题是，咳嗽不要随便给孩子服用麻醉性止咳药，如咳必清及含有可待因的止咳糖浆等，那更使痰液粘稠不易咯出，也容易继发细菌感染，导致病情加重。除非是干咳频繁、无痰而又影响小儿夜间睡眠时，可临时给非那更0.5～1mg/kg??口服，以镇静止咳。

　　小儿咳嗽常用药

　　小儿咳喘灵冲剂 解肌宁嗽丸 健儿清解液 儿童咳液 儿童清肺口服液

　　说明:

　　小儿咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽可分为风寒咳嗽和风热咳嗽两个证型。

　　风寒咳嗽的特点是初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，伴鼻寒流涕，恶寒无汗，发热头痛等。治疗用散寒宣肺法。风热咳嗽的特点是咳嗽不爽，痰黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴发热头痛，恶风，微汗出等。治疗用疏风肃肺法。内伤咳嗽可分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚燥咳三个证型。痰热咳嗽的特点是咳嗽痰多且稠黏，口渴，面红唇赤，烦躁，纳呆，大便秘结，小便色黄等。治疗用清肺化痰法。痰湿咳嗽的特点是咳嗽痰多，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦等。治疗用化痰燥湿法。阴虚咳嗽的特点是干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或午后潮热等。治疗用滋阴润燥法。