儿童维生素Ａ缺乏

　　一、亚临床维生素a缺乏：

　　即血中维生素a降低,而无上述临床表现,貌似健康的人群,据估计全球有2.5亿儿童。他们抵抗力低,生长发育迟缓,易于患呼吸道感染和腹泻等疾病且较严重。

　　1999-2000年我国进行了全国性儿童维生素a缺乏情况调查。我国为中度儿童维生素a缺乏国家,其中城市为轻度缺乏,农村为中度缺乏,西部地区农村为重点缺乏地区。不同年龄男女儿童之间维生素a缺乏率无明显差别,但不同年龄之间差别明显,总的趋势是随年龄增大,维生素a缺乏率减少。全国4-5岁儿童维生素a缺乏率8%,而6个月以下婴儿维生素a缺乏率高达33.4%(其中城市21.2%,农村39.4%),如加上可疑维生素a缺乏, 可高达80%以上。调查资料还表明维生素a缺乏的儿童发热、急性呼吸道感染及腹泻的发病率明显高于血清维生素a正常儿童。调查时询问了一周内儿童使用奶、肉、鱼虾、蛋、肝脏、蔬菜六类食物及鱼肝油情况,结果表明,一周内食用过六类食物及鱼肝油的4个月以上儿童,血中维生素a含量高于未食用儿童。

　　美洲、欧洲、大洋洲人群维生素a缺乏较少,与他们饮食中动物性食物维生素a摄入量较多有关。维生素a缺乏主要发生在亚洲和非洲,与亚洲和非洲人饮食中,植物性食物类胡萝卜素的摄入占80%以上有关。根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐：每日维生素a摄入量,婴儿350ug,1-10岁儿童 400 ug,10岁以上500-600 ug,哺乳母亲850 ug。1 ug维生素a相当于3.3国际单位(iu)。1992年我国营养调查表明,2 -18岁儿童青少年平均维生素a摄入量相当于推荐量为55%,成人摄入量相当于推荐量的60%。我国6个月以下儿童维生素a缺乏较为突出,可能与母亲维生素a缺乏有关。孕妇维生素a摄入量不足,婴儿出生时维生素a缺乏；母乳中维生素a低下,造成6个月以内婴儿维生素a持续缺乏。

　　二、临床维生素a缺乏：

　　患者出现夜盲症(白天能看见东西,但到夜间看不见,活动受限),眼角膜或结膜干燥,毕脱氏斑,角膜软化,角膜溃疡或瘢痕等临床表现。估计全球280万0-4岁儿童有临床维生素a缺乏；

　　预防维生素a缺乏的措施有：

　　1． 强化食物：选择作为强化食品的食物是大多数人经常食用的食物,并且没有因大量使用这种食品而造成剂量过大的危险。为了保证强化食品的质量,必须集中加工处理,保证经维生素a强化后不影响该食品的形状、颜色、质地和感观性质。如小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。