天气“变脸” 小儿腹泻已经进入高发期(2)

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　　秋季谨防小儿腹泻

　　上海仁爱健康网

　　远远走近上海仁爱医院的儿科走廊，一阵阵哭声此起彼浮，据儿科医师说，8月以来在儿科看病的小宝宝好多都是由于腹泻引起脱水、呕吐等症状，建议家长们应当引起注意，此时别忘了帮宝宝预防腹泻。 入秋以来，小儿尤其是婴幼儿（6月龄-2岁）腹泻发病率开始升高，每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节。

　　医师讲座

　　秋季腹泻的诱发因素

　　小儿拉肚子，是一个消化道综合征，夏季（3-8月份）的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见；而秋季（8-12月份）以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，也就是秋季腹泻。

　　内因

　　发生腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需要相对较高，肠道负担重。同时婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，因而婴幼儿易患肠炎。

　　外因

　　秋季腹泻的外因，主要由于轮状病毒感染，致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道。这种情况多发生在人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。

　　秋季腹泻表现为：感染病毒后，可潜伏1-3天。在消化道症状出现前，约20％-30％患儿先有上呼吸道症状。起病突然，多数患儿最初是发热（体温可达38℃至40℃），多合并上呼吸道感染症状（如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等），有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2至3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1至2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。

　　化验检查大便脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水。抗生素治疗无效，一般多在5—7日内自然痊愈。

　　注重生活细节，预防腹泻发生。医师提醒年轻的父母做好以下几点：

　　1、鼓励母乳喂养，尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶；

　　2、人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次；

　　3、母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加；

　　4、食欲不振或在发热初期，应减少奶及其他食物，以水代替；

　　5、夏秋季节，避免过食或食用富含脂肪的食物，注意居室通风；

　　6、患营养不良、佝偻病和肠道外感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生；

　　7、感染性腹泻（细菌、病毒感染引起的腹泻）传染性很强，必须注意隔离。