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儿童得了蛔虫病会出现哪些并发症

2005-08-19 【关键字:儿童得了蛔虫病会出现哪些并发症
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关键词蛔虫 并发 蛔虫病 扭结 肠壁 阵发性 肠梗阻 条块 腹痛 并发症
摘 要:...     蛔虫有喜欢钻孔和扭结成团...
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    蛔虫有喜欢钻孔和扭结成团等习性,特别是人体发烧、失水、胃肠功能紊乱或驱虫药剂量不足,引起刺激时,蛔虫会搔动乱窜而产生各种并发症。

    蛔虫在肠管里扭结成团,同时刺激肠壁产生痉挛性收缩,就形成了蛔虫性肠梗阻。不完全肠梗阻时,肠内容物可以沿虫体之间的缝隙间通过,主要表现为阵发性腹痛和呕吐,有时吐出蛔虫,腹部可以触到较软的条块状物。如果梗阻时间长,局部肠壁严重痉挛、水肿,可发展为完全性肠梗阻,表现为频繁呕吐,明显腹痛,阵发性腹痛加重。腹部条块物变硬而不易变形。

    如果蛔虫钻进胆管,由于虫体刺激胆管和胆总管括约肌产生强烈痉挛,可突然发作右上腹阵发性剧痛,有时疼痛可放射至右肩部。疼痛时孩子辗转不安弯腰弓背,大声哭喊、出冷汗、面色苍白。常呕吐出胆汁或同时吐出蛔虫。每次发作几分钟至十几分钟,发作间歇时,只有上腹部隐痛。

    多数情况下,钻入胆道的蛔虫可自己退出来,症状也随之消失。但有时虫体带入细菌而引起胆囊炎甚至肝脓肿,患儿表现为发烧、寒颤,持续腹痛,右上腹压痛,可有黄疸及白细胞增加。甚至肝脏迅速增大,压痛伴有明显的中毒症状。蛔虫钻入阑尾后,引起与急性阑尾炎相似的症状,但腹痛比较剧烈并有右下腹皮肤感觉过敏。腹部压痛及肌扩张范围大,病情发展迅速,很容易产生阑尾坏死、穿孔,进而形成腹膜炎。

    蛔虫性腹膜炎多发生在肠道原有病变的基础上,常与驱虫药使用不当有关。一般穿孔较小,表现为亚急性症状。主要症状为进行性腹痛,肠鸣音减弱,发烧。

    有时病人昏迷或大量应用镇静药,也能发生蛔虫上窜,经咽部钻入气管而造成窒息。
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