怎样看血常规报告单？（下）

白细胞减少常见于：①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病，以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症、重度营养不良。④某些药物及化学试剂影响，如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药等。白细胞增多，一般表示白细胞生成功能加强。生理性增高除新生儿外，还可见于剧烈的体育运动、体力劳动、饮酒及饭后等。病理性增高见于：①全身或局部各种感染、包括大部分细菌感染和部分病毒感染。如大叶性肺炎、急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、丹毒、急性阑尾炎、白喉、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症等。②粒细胞性白血病。③急性大出血及溶血。④外伤或组织坏死，如大面积烧伤等。

白细胞根据其来源、形态、功能等至少分三个系统，即淋巴细胞、单核细胞和粒细胞。其中粒细胞又可分为嗜中性、嗜酸性、嗜碱性三种。共计５个种类。其分类正常值在７岁以前有较大变化，主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。新生儿出生时中性粒细胞约占６５％，淋巴细胞占２０％。出生后５天左右，两者均占４０％，随后淋巴细胞上升，中性粒细胞减少，至５岁时两者比例再次相当。７岁以后与成人相似，其值为中性粒细胞５５～６５％，嗜酸性粒细胞１～２％，嗜碱性粒细胞０～１％，淋巴细胞３０％，单核细胞６％。中性粒细胞的增多与减少的意义和白细胞总数的增多与减少的意义大致相同。

嗜酸性粒细胞增多，常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、剥脱性皮炎等，寄生虫病如丝虫病、钩虫病、血吸虫病等，慢性粒细胞性白血病等。淋巴细胞增多见于：①传染性淋巴细胞增多症、结核病、病毒感染、百日咳、急慢性淋巴细胞性白血病。②在中性粒细胞下降的病例，淋巴细胞相对升高。

血常规检查报告的内容比较多，而各种数值的变化又可含有多种意义，缺乏特异性。因此，看报告单时，必须把有关数值联系起来看。

血常规检查是临床上很常用的检验方法。由于标本采集与检验操作时的差异，报告结果可出现小幅度的波动。如数值与临床症状、体征悬殊较大，需反复检查再做定论。对于一些严重的疾病，还要结合形态学、骨髓象，以及其他检查协同诊断。