早产的危害

　　早产，将威胁宝宝的存活与健康！所以准妈妈们必须留意防范早产，万一出现早产征兆必须立即就医，而且越接近足月越好。然而当早产无法避免时，本文所提的因应之道您不可不知！
　　
　　早产的定义

　　早产的定义为：妊娠21周以上、未满37周的生产。通常是在此时发生规律有效的子宫收缩并且子宫颈成熟、扩张；1小时内出现6～8次子宫收缩，或20分钟之内出现4次子宫收缩；子宫颈张开2公分以上、子宫颈成熟度(cervical effacement)80??以上；同时可能伴有早期破水。

　　早产难以防范→了解早产危险因子、加强早产儿照护为重点

　　在预防早产的立场，有医师建议由孕妇自行监测是否发生了异常的子宫收缩。不过根据研究发现，约仅有20??的早期子宫收缩需要介入安胎治疗，其余发生早期子宫收缩的孕妇通常在48小时内可以不需治疗而缓解。

　　根据统计，早产的发生率约占活产胎儿的9??；而值得注意的是，即使在对早产的监测与安胎治疗都进步发展的情形下，这个数据依然没有改变，也就是说－－早产是无法预防及完全治疗的。
　
　　因此我们们仅能分成二个目标来加以注意，一是了解与早产相关的危险因子，二是加强对早产儿的照护。

　　造成早产的危险因子

　　早产的确切原因不明，可能的危险因子包括：

　　ㄢ感染b型链球菌、披衣菌、念珠球菌、滴虫感染等等。

　　ㄢ低社经地位。ㄢ未规律产前检查及不良的妊娠照护。

　　ㄢ母亲年龄小于18岁或大于40岁。

　　ㄢ抽烟。

　　ㄢ药物、毒品：例如母亲曾使用diethylstilbestrol(des)、吸食古柯碱等。

　　ㄢ孕妇体重过轻。

　　ㄢ子宫异常：双角子宫或子宫肌瘤。
　　
　　ㄢ子宫颈闭锁不全。

　　ㄢ胎盘异常：前置胎盘或胎盘早期剥离。

　　ㄢ羊水过多。

　　ㄢ早期破水。

　　ㄢ多胞胎：不孕症治疗增加了三胞胎以上的多胞胎机率。

　　ㄢ胎儿异常。

　　ㄢ其它内科疾病：例如糖尿病、高血压。

　　ㄢ再发早产：发生早产后，下次怀孕再发生的机会达17～37??。尽量拖至足月生产为上策→增加早产儿存活率、减少并发症。

　　在发生早产的情况下，胎儿的预后与其妊娠周数有相当的关系：

　　ㄢ23周大的早产儿存活率只有8??以下。

　　ㄢ25周大的早产儿约有50～60??的存活率。

　　ㄢ26～28周早产的存活率可达85??。
　　
　　ㄢ29周以上出生的胎儿存活率可超过90??。早产儿疾病通常包括：呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、开放性动脉导管、坏死性肠炎、颅内出血、神经系统异常、眼球晶状体后纤维化增生、视力不良、新生儿败血症及死亡。主要的原因在于早产儿各器官发育未完成，器官功能及免疫力均不良。除去先天异常者，早产所造成的死亡占了新生儿死亡的75??。