20种婴儿常见状况大解析（四）

4、新生儿排便――腹泻或便秘

陈志成医师表示，宝宝的排便是否正常，要以排便的次数及形状来判断；通常喝母乳的宝宝，一喝就解便，排便次数较多，粪便呈稀稀水水状，但也有可能因为消化完全肠胃道没有残渣，所以多天不排便，医学上统计有20天不排便的记录。至于喝牛奶的宝宝，一天约排便1～2次，粪便较硬。陈昭惠医师则表示，宝宝的排便情形因人而异，只要宝宝的体重正常增加，即是正常状况。

刚出生1～2个月的新生儿，会呈现“新生儿肠胃反应”，喝奶后就放屁排便，所以排便的次数较多，陈志成医师提醒，若是1～2个月的新生儿一天排便超过6次就要注意。陈昭惠医师则补充说明，若是喝母乳的宝宝，此为正常现象。

小宝宝排便含水量过高，称为腹泻，原因可能是轻微肠炎、牛奶过敏、副食品添加不当或是病毒感染，奶瓶、奶嘴消毒不干净也会引起。解决方法是注意卫生，例如使用安抚奶嘴时，不要随手放置，奶瓶、奶嘴消毒干净，补充营养及水分。陈昭惠医师表示，若哺喂母乳可继续哺喂（恢复较快），若是喝配方奶可以换不含乳糖的配方奶，或是奶粉少加一点（不超过3～4天）。

小宝宝便秘的原因，常见于吃配方奶或是巨结肠症所引起的（即是大肠神经受损或发育异常导致排便不易）。陈昭惠医师建议若是吃配方奶所引起的可以改喝母奶或是换其他厂牌的婴儿奶粉，陈志成医师表示，也可改变饮食习惯，添加葡萄糖水，促进肠胃蠕动使排便顺畅。若是巨肠结症所引起的便秘，宜请医师诊治，必要时进行开刀。

5、眼屎多、眼泪汪汪

自然产的宝宝，在黑眼珠旁边会有弧行条状出血，此种情形是因生产时经过产道受到挤压，是正常现象，一段时间后会自然消退。

另一种小宝宝常见的情形是眼屎多或泪水多，甚至有时眼屎会多到眼睛睁不开，陈昭惠表示，小宝宝眼屎多、眼泪汪汪是因为鼻泪管阻塞；解决的方法是从眼睛内眦（即眼睛内侧）往鼻梁内侧按摩，或是从鼻中隔施力往下压即可改善，约宝宝出生8～9个月会痊愈。若有眼睛发炎、眼皮红肿的情形就要就医诊治。

另一种常见的情形是小宝宝鼻泪管囊肿，症状是眼角内侧鼓起，呈青紫色，8～9个月复原，否则就必须请眼科医师诊治。有时宝宝的眼皮上会有红肿一片的情形，天热的时候会比较严重，此为微血管性血管瘤。

6、呼吸声很大'喉咙好像有痰

宝宝出生6个月因为体内仍有母亲的抗体，所以不易感冒；但6个月后抵抗力就减弱；虽然初生宝宝较不易生病，但是新生儿常见的状况就是呼吸声很大，喉咙好像有痰，伴随呼吸震动有“咻咻”的声音。陈志成医师表示，因为新生儿的口鼻腔狭窄，再加上分泌鼻黏液，导致呼吸道容易阻塞，使得呼吸声变大，甚至出现喉咙有痰的情形。

另一种情形是小宝宝的吞咽功能不佳，成人会自然将口水咽下，保持咽喉干爽；但是小宝宝还不会控制，所以会造成口水外流或是滞留在咽喉处，导致呼吸气流通过不顺畅也会使呼吸声变大。但这都为正常的现象，约出生4～5个月后即可改善。

陈志成医师建议，以棉花棒蘸一点水放入宝宝的鼻腔或使用吸鼻器处理干净。若是发现宝宝的鼻中有鼻屎、分泌物，可用手电筒先照射，再以棉花棒蘸水黏出来即可。

采访撰文/蔡惠玲
采访咨询/小儿胃肠科医师　陈志成
　　儿科主任　陈昭惠
　　 儿科医生　吕适存
　　 婴儿室护理长　李昭晖
　　 婴儿室护理长　何苑菱
资料提供/陈昭惠医师　吕适存医师　陈志成医师
摘自《婴儿母亲》