及早发现小儿脑瘫

2005-08-04  | 脑瘫 小儿脑瘫 小儿 
    病案1

    

    牛牛是个早产儿,出生时体重还不足2000克,医生把他放在保温箱里十多天才让抱回家。一家人望着弱小的牛牛愁眉不展,只有奶奶胸有成竹地说有苗不愁长,孩子很快就会壮如牛,为此起名叫“牛牛”。

    

    牛牛在家人的精心呵护下,果然不负众望,出落得白白胖胖,人见人爱。可是,牛牛到了6个月还不会翻身。奶奶说,牛牛身体太胖,所以翻身晚。可牛牛到了10个月时身体还不能坐起来,也不会爬,见到什么东西也不会去抓。妈咪有些着急,要带去医院检查。奶奶却说,用不着大惊小怪,胖孩子都懒。

    

    有一次,妈咪偶然打开电视机。看见医生正在讲解小儿脑瘫的早期诊断。医生告诉家长的话使妈咪再也坐不住了,当天下午就带着牛牛去了医院。经过仔细检查,牛牛被确诊为小儿脑瘫。

    

    病案2

    

    咪咪出生时难产,发生窒息,小脸憋得青紫,医生抢救半天才哭出声。因此,咪咪在出生后体质一直较弱,每次吃奶很少,而且经常呛奶,胳膊腿也都软软的,就连哭声也像小猫似地没劲。

    

    咪咪到了10个多月了,既不会坐又不会爬,翻身也是勉勉强强的。爸爸妈妈却认为,咪咪体质弱,运动发育晚一些是正常的,他们并不觉得着急。可咪咪到了1岁以后,妈咪勉强扶持她站立时,她只会用脚尖着地;把她竖着抱时,她也总是把两条小腿使劲交叉在一起。而且,咪咪不会像同龄的孩子一样,用语言表达自己的愿望。这时,爸爸妈妈着了急,赶紧带着咪咪去医院做检查,诊断结果是咪咪患有小儿脑瘫。

    

    点评:

    

    提到小儿脑性瘫痪这个病名,很多父母不一定会感到陌生,但通过以上两个病案发现,他们对小儿脑瘫却缺乏一些认识和了解。由此,经常发生面对孩子的异常表现会产生很多误解,使孩子的病情没被及早诊断,及时治疗,留下令人遗憾的终生残疾。其实,小儿脑瘫只要及早诊治,患儿会有较好的预后。因此,年轻父母最好对小儿脑瘫多一些了解。

    

    关键词导读:小儿脑瘫

    

    小儿脑瘫即脑性瘫痪,是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内,由于多种原因导致的非进行性脑损伤。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现,一般在6个月左右就会有明显的异常。有的孩子在新生儿期即会出现一些迹象,表现为运动发育落后和姿势异常,常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。

    

    小儿脑瘫的发病原因很复杂,一般认为与妊娠期感染、中毒、理化损伤或早产、低出生体重、产伤、生后窒息、颅内出血以及新生儿期重症感染等多种因素有关,其中以早产、低出生体重、生后窒息为主要因素,但有些患儿根本找不到明确的发病原因。

    

    如果母亲在妊娠早期发生较重感染或受到某些理化因素损伤,最好中止妊娠。如果孩子是早产儿、低出生体重或生后窒息,一定要认真关注孩子的生长发育,发现问题时及早就医,小儿脑瘫的治疗关键是及早诊治。

    

    怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫?

    

    作为父母,首先要了解小儿在不同时期的正常生长发育规律,经常居家测试孩子的运动能力,并了解小儿脑瘫有哪些症状。这样,当孩子有了问题时就能及早发现,及早治疗。

    

    1、新生儿期

    

    新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现,不容易被发现。但如果父母注意观察,有些迹象还是可早期发现的。

    正常新生儿能力:

    

    * 觉醒状态时能注视物体,并追随物体移动方向,尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。

    

    * 对光较敏感,遇到强光刺激会闭眼。听力很好,如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向,有时还会用眼去寻找声源。

    

    * 触觉很灵敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,触之即有反应,会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。

    

    * 虽然运动多属无意识和不协调,但很爱动,近满月的新生儿被抱起时,头可维持极短时间直立位,如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧,不轻易松手。

    

    * 出生后即有与环境互动、与成人互动的能力,会追随大人说话或微笑,会用哭叫唤起大人的注意。

    

    脑瘫新生儿表现:

    

    * 脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠,好像对周围一切都没有兴趣,反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。

    

    * 如果请医生检查,还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。

    

    贴心小叮咛:

    

    父母可经常测试一下宝宝的行为能力,看看他们对周围的反应能力、运动能力等各方面是否正常,发现异常时及早咨询医生。

    

    2、婴儿期

    

    婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期,随着小儿生长发育速度加快,脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先,最容易发现的是运动发育落后,同时还会出现一些异常姿势或动作,有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜,叫做“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”,这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。

    

    正常婴儿能力:

    

    * 1-2个月时,仰卧会用脚踢东西,抱起时试图把头维持直立,递玩具时可无意识的抓握片刻。

    

    * 3-4个月时,俯卧能较稳抬起头,会用双肘支撑上身,头可随意转动,还可翻身,抱着立起时两腿已能支撑身体。

    

    * 5-6个月时,仰卧位会常抬起头和腿,可自如翻身,俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿,扶立时双下肢可负重,高兴起来就会上下跳动不已,会主动抓取自己想要的东西。

    

    * 7-8个月时,自己用手支撑胸腹使上身离开床面,可在原地转动身体,会用双上肢向前爬。可独立坐很久,从坐位躺下,还可扶栏杆站立,由站立位坐下。

    

    * 9-10个月时,可灵活向前、向后爬,能扶床栏杆站立很稳,并能推车行走,用拇指和食指对捏拿东西。

    

    * 11-12个月时,可独立站立、行走,会弯腰拾地上东西,能用手捏起硬币、花生米等小物品,会把手中玩具递给别人。

    

    脑瘫婴儿表现:

    

    * 脑瘫婴儿运动发育落后,不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。

    

    * 肌张力及姿势异常,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

    

    * 主动运动少,5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。

    

    * 出现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射。

    

    贴心小叮咛:

    

    经常测试一下孩子的行为能力。婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时期。如在这一时期尽早发现异常,进行早期训练和治疗能最大限度挖掘大脑潜力,促进脑组织代偿性恢复。

    

    3、幼儿期

    

    幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力,如有异常很容易被发现。所以,小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显,容易作出诊断。

    

    正常幼儿能力:

    

    * 1岁时会走路,手指也很灵活,会用拇指和食指对捏拿取小东西,能说简单单词。

    

    * 1岁半时能自己蹲着玩,会扔皮球,会爬台阶,可在地上跳跃,会自己进食和用杯子喝水。

    

    * 2岁时能用双脚跳,可以跑得很稳,手的动作也很准确,能完成简单的动作,能用简单句子表达自己的愿望。

    

    * 3岁时能跑能跳,会骑小三轮车,会自己吃饭穿衣,会说歌谣会唱歌。

    

    脑瘫幼儿表现:

    

    * 出现肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等,手的运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西;

    

    * 出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等。

    

    * 出现认知和行为异常,表现为兴奋多动或孤独脆弱等。

    

    * 有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。

    

    贴心小叮咛:

    

    幼儿期发现小儿脑瘫已不算早期了,父母千万不要拖延,最要紧的一定抓紧治疗和训练。治疗和训练越早,恢复得越好。

    

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《及早发现小谤脑瘫》摘要:不负众望,出落得白白胖胖,人见人爱。可是,牛牛到了6个月还不会翻身。奶奶说,牛牛身体太胖,所以翻身晚。可牛牛到了10个月时身体还不能坐起来,也不会爬,见到什么东西也不会去抓。妈咪有些着急,要带去医院检查...
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