不要怕给孩子戴眼镜

    湖南省儿童医院眼科副主任医师 陶利娟

    湖南省儿童眼视光弱视斜视防治中心主任

     园园4岁了，长得一双漂亮的大眼睛，但幼儿园体检发现视力只有0.3，父母连忙带其到小儿眼科诊治，被诊断为远视散光、弱视，医师建议其配戴眼镜，这时，年轻的父母却犹豫起来，爷爷奶奶更是极力反对，他们担心：（1）孩子年龄太小，不会自觉戴镜或不小心摔破眼镜后刺伤眼睛。（2）戴镜后度数越来越深以致终身摘不下眼镜。

     其实，以上的担忧是没有必要的，如果担忧而放弃给孩子戴镜，将耽误孩子的治疗，造成终身遗憾。因为儿童处于视觉发育的关键期和敏感期，我们将因功能因素引起的矫正视力低于0.8称为弱视，弱视治疗越早越好，3-5岁是弱视治疗的最佳年龄，过了6岁效果便越来越差。引起弱视的主要原因是屈光不正（包括远视、近视、散光）屈光参差和斜视，矫正的最好方法是配戴眼镜，通过光学镜片使目标物的像重新回到视网膜上，使视觉系统得到刺激而正常发育。其实，给孩子戴镜并不可怕，因为：

    （1） 儿童配戴眼镜，属医学行为，绝大多数可提高视力，矫正斜视，小儿初戴眼镜1周内暂时不习惯而拒戴，家长耐心劝告并予物质奖励。因戴镜后看得更清，几乎所有小孩在1周后都会乐意戴镜。如今有质地轻巧，抗冲击的树脂镜片，不会因镜片打碎而刺伤眼球，还可减轻镜架对鼻梁的压迫，戴用时更舒适，特别适用于年幼好动的孩子。

    （2） 儿童戴镜的主要目的是提高视力，建立立体视觉。幼儿配戴的眼镜多为远视镜，度数可随年龄的增长逐渐减少，部分儿童在10岁左右可取下眼镜。少数儿童如弱视不稳定，患近视、高度远视、散光者，为了能看清物体，以便更好地生活、学习，需长期戴镜。亦可在18岁后待屈光度数稳定2年以上通过角膜屈光手术摘掉眼镜。若从小不通过镜片矫正屈光不正和斜视，成人后即使戴镜手术也无法获得良好的视力和立体视觉。

    （3） 近视眼度数的加深并非戴镜所致。人眼屈光的发展是由远视→正视→近视，这一过程是不可逆的。7岁前即患近视的儿童，多为先天性近视或进行性近视，近视度数是逐年加深的，预后不良。一旦发现孩子患近视，必须通过彻底散瞳，认真验光后配戴眼镜，并治疗弱视。通过光学镜片让物像清晰地映在视网膜上，促进双眼视功能地恢复。若不及时戴镜矫正，可引起视疲劳而更易导致近视加深，且不能让其弱视在有效治疗时机内得到及时治疗，成人后即使戴镜视力也低下，且无完善立体觉。