滴眼药的学问

    5岁的佳佳体检时发现视力低常，到医院检查后疑为弱视，需作阿托品散瞳验光，可点药三天后医生发现佳佳的双眼瞳孔根本没有散大，原来妈妈每次给他点药时，佳佳都将眼睛闭得紧紧的，眼膏几乎没有进入眼内。

    眼部点药是眼科最常用的治疗方法，有很多的眼病都需要局部滴药如新生儿泪囊炎、病毒性角膜炎、近视眼的防治等等，药物只有滴入结膜囊内（即下眼窝内）才能发挥效应，因此，掌握正确的滴药方法与疗效关系密切，尤其是对不能配合的儿童患者更加重要。怎样才能更好的滴药呢？

    首先，作好滴药前的准备工作：洗净双手，核对药名、发现瓶签脱落、药物过期或有混浊、沉淀（本身是混悬液如可的松眼药除外）时，禁止使用。然后，做好解释疏导工作，消除患者的紧张、恐惧情绪，身心放松。

    其次，患者取仰卧位或坐位，头部稍后仰，双眼向上注视，，左手拇指和食指将上下眼皮轻轻撑开，右手持药瓶，距离眼1、5~2厘米将药物滴入下眼窝内1~2滴，轻提上眼皮使药物充盈整个眼眶内，轻轻闭眼并同时压迫泪囊2-3分钟。婴幼儿不能配合常采用仰卧位需两人合作，一人固定头部，另一人按正确方法滴药。

    最后，应注意：

    1、不能将药物直接滴在“黑眼珠”上，因为“黑眼珠”有丰富的感觉神经分布于表层，感觉非常灵敏，任何微小的刺激都会引起疼痛，流泪而导致眼部紧张使药物流出，达不到应有的疗效。

    2、眼部炎症严重，分泌物很多，先用湿棉签拭净，滴药时瓶口不能触及睫毛，先点症状轻眼，后点重眼，防止交叉感染。

    3、2种以上眼药同时应用，则应滴完第1种眼药水3~5分钟，待药物充分发挥作用后再滴下一种眼药水，最后涂上眼膏。

    4、有些药物可能会发生过敏反应，应注意观察使用后有无不良反应。

    5、传染性眼病如淋球菌性结膜炎、红眼病等，注意消毒隔离，防止感染扩散。

    滴眼药看似简单，其实不然，它对于眼病的治疗和眼睛的保健起着至关重要的作用。

    湖南省儿童医院眼科 唐晓荣