小儿用药要慎重

    目前，小儿误用、滥用药物的例子举不胜举，轻者易产生不良反映，重则可以发生药物中毒，甚至导致无法挽回的严重后果。为使家长们引起足够的重视，现例举如下：

    1、 抗菌类药物：现在广泛使用的氟派酸、环丙氟派酸易引起儿童关节病变，影响其骨生长发育，尤其是18岁以下的未成年人不宜使用。还有氨基糖苷类抗生素，如：链霉素、庆大霉素、卡拉霉素、诺霉素、新霉素等使用过量，会导致孩子的听力下降，严重者可导致听神经发生变性和萎缩，从而可以导致不可逆的耳鸣、儿聋，故小儿应尽量避免使用。

    另外，使用抗生素一定要遵医嘱使用，不能随意中断，或者频繁换药，一般用药三天以上无效再遵医嘱有针对性的换药，或根据检查的结果来换药。否则，影响疗效，又易产生耐药性。

    2、 激素类药物：长期服用某些激素类药物，如地塞米松、强地松等激素类药物导致孩子生长发育迟缓，引起骨质疏松而发生骨折，，还可引起孩子体内蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱，抑制蛋白的合成，减少组织葡萄糖的利用和再吸收。此外，还容易造成孩子免疫功能下降，诱发多种感染性疾病，引起应激性溃疡。故激素要慎用。

    3、 退热药：看到孩子发烧，家长十分着急，急于给孩子口服退烧药，或到医院打退烧针，实际上，孩子发烧并不需要急于退烧。体温37.5~38度为低热，38~39度为中热，，39度以上为高热。低热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反映，这种反映有利于歼灭病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育，但当体温达到39度以上就必须用药，高热持续过久，可使身体机能失调，由于氧气和营养的消耗大而加重心脏血管的负担，大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱，抵抗力减弱合并肺炎等，而且退热药副作用大，非万不得以不用。如服用阿司匹林，容易患瑞氏综合症，尤其对患流感、水痘的小儿，服用阿司匹林更易导致瑞氏综合症。

    4、 维生素a、d、c，钙剂、锌剂、等微量元素：现在，家长多注重孩子营养，盲目给孩子补充营养物质。其实，过量服用维生素a可引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状，还可影响骨发育，使软骨细胞产生不可逆的破坏，骨只能长粗，不能长长，使孩子成为一个长不高的矮子。维生素过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食甚至软组织骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，维生素c过量还可引起腹痛、腹泻等症状。钙剂服用过量也可引起高钙血症、血尿。补锌过量可引起中毒，如有佝偻病、缺钙、缺锌小孩一定要到大医院儿童保健科进行检查，并酌情补充，不能滥用，否则适得其反。

    总之小儿用药要在医生的指导下用药，家长不可在家胡乱用药。以免延误病情或造成不良后果。

    湖南省儿童医院急诊科副主任医师 陈艳萍