粪便轮状病毒检测在小儿腹泻中的重要性

     前不久，毛主席的曾孙毛东东因上感在我院住院时曾多次作轮状病毒检测，结果均为弱阳性，其外婆因腹泻也作了轮状病毒检测，结果为阳性。毛东东的外婆从小就带着他，不能排除之间的传播。据此，临床医生对症施治，及时有效的控制了病情的进一步发展，康复出院。

    轮状病毒（rotavirus，rv）属呼肠孤病毒科，形似车轮，故名轮状病毒。rv能引起人和动物腹泻。一般感染人的rv为a、b、c三组病毒，轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种，有传染性，其中以a组最常见，是婴幼儿重型腹泻的首要病原。据who、美国cdc及国内专家报告：

    全世界每年5岁以下儿童中有12500万名患rv腹泻；每年约有1800万名患儿病情较为严重；发展中国家每年约有60～87万名患儿死于重型rv腹泻，占腹泻病死亡总数的20%～25%。因此，这是一个在发展中国家不得不引起重视的健康问题。

    轮状病毒的传染源是病人和无症状带毒者，主要经粪口途径传播，温带地区多在晚秋和冬季流行。在我国现在为流行季节。其主要临床表现为：突然发病，水样便（蛋花汤样便）、呕吐、发热、腹痛，严重者出现脱水或中毒症状甚至死亡。

    该病毒进入小肠上部上皮细胞，使上皮细胞和肠绒毛破坏，引起水、电解质吸收减少而致腹泻。病变肠道黏膜细胞双糖酶活性明显减低，使碳水化合物分解吸收障碍，增加肠内渗透压，使腹泻加重。轮状病毒感染时仅有上皮细胞破坏，而肠腺细胞不受累，故粪便镜检无或仅有少量的白细胞。粪便中na离子及cl离子含量较少。rv感染机体后可产生特异性抗体igm和igg，肠黏膜局部出现siga，对同型病毒有保护作用。

    目前，检验科rv检测主要采用胶体金免疫法检测rv抗原，于感染科化验室开展，适合门诊病人的及时检测及临床的需要。

    

     检验科 刘兰香