如何治疗耳鼻喉的疾病

2005-08-04  | 耳鼻喉 鼻窦 分泌 

  针对生活中常见的耳鼻喉方面的问题,哈佛健康通讯的编辑采访了哈佛附属brigham妇女医院耳鼻喉科主任jo shapiro博士,也是哈佛健康通讯的编委之一。

  鼻窦炎――是由病毒或细菌而引起的吗?

  人们通常先受到病毒感染,病毒感染引起的炎症阻塞了分泌物自然流出的通道,在原有病毒感染的基础上,窦腔可能会发生细菌感染。

  应该用抗生素来治疗鼻窦炎吗?

  目前的治疗方针提倡:等待7~10天,以观察病人的症状是否有所改善。如果你有细菌感染,但你的症状正在好转,这说明你的免疫系统可能正在对付体内的病菌。

  有没有一个检查能够区别病毒感染和细菌感染?

  还没有。ct扫描没有什么帮助。从鼻子中流出的分泌物并不是表明你鼻窦情况的可靠指征。你也不能轻易到窦腔中去采集分泌物样本。有时候症状是一个线索,细菌感染可能会引起面部局部疼痛或眼睛后疼痛。

  怎样才能避免感冒发展为鼻窦炎?

  尽量保持鼻腔和窦腔通道畅通,这样分泌物能够排出。喝饮料会对此有帮助,用鼻子呼吸蒸汽也会有益,使用鼻腔解充血药进行喷雾治疗也有效,但你不能连续用药超过3~4天。

  为什么由耳鼻喉科医生治疗头晕?

  因为一些眩晕病例是由内耳问题引起的,内耳控制你的平衡感和运动感。许多原因都可以引起头晕,但是与内耳有关的疾病常出现旋转或运动的特殊感觉。

  什么原因引起与内耳有关的眩晕?

  有时候内耳中叫做耳石的一些小颗粒移位,它们会刺激内耳的平衡系统。当你不动时,内耳会释放错误信息告诉大脑你在移动,这被称为良性位置眩晕,之所以叫做良性位置眩晕是因为当你转向一定的方向时就会头晕,当你回到正常位置时就会恢复。病毒感染是另外一个原因。

  怎样治疗这个毛病?

  一系列简单的运动能对良性位置眩晕有帮助,有时候我们会为病毒感染者开类固醇激素,以减轻炎症和减少对神经的压力。有些医生会开敏克静(抗眩晕药),这种药物能抑制从内耳发出的信号。但是抗眩晕药会延缓恢复,病人服用这种药,达几个星期之久,而其实几天就够了。抗眩晕药有很强的镇静作用。

  你怎样看待听力损伤?

  婴儿潮一代人的逐渐变老意味着听力不好的人的数量在迅速增加。许多人拒绝配戴助听器,那是很糟糕的,因为听力损伤使你与外界隔绝,就像你身处异国听不懂当地的语言一样,这对别人来说也是很痛苦的事,因为他们不得不提高嗓门或者说得很慢,以使你能正确理解他们所说的话。

  你能推荐一种助听器吗?

  你需要咨询听觉矫治专家,大多数助听器的模型可以设计,因此你可以按照你的需要来设计它们。现在助听器也变小了许多。

  怎样才能预防听力损伤?

  我是一个摇滚乐迷,但是大音量的音乐会损伤听力,这种损伤是累积性的。每当我去听摇滚音乐会,不管我坐在哪里,我会一直戴着耳塞。

  你治疗睡眠呼吸暂停吗?

  是的。我们施行一种叫悬雍垂腭咽成形术(uppp)的手术,这个手术通过切除口腔后面的组织来打开气道。悬雍垂腭咽成形术的问题在于它的远期疗效仅为50%,有一点是确定的,即我们不再极力推荐任何一个患者都施行此手术。

  但是不治疗睡眠呼吸暂停是相当危险的一件事。大部分人首先应该试试持续气道正压通气(cpap),但是如果你不能忍受持续气道正压通气,那么你就可以考虑做悬雍垂腭咽成形术或相关的手术。

  扁桃腺――留下还是切除?

  医生过去是根据扁桃腺的大小来决定,后来对扁桃腺的态度变成“不要碰它们,我们需要它们”。现在只有扁桃腺大而引起阻塞症状(包括打鼾、睡眠呼吸暂停和慢性口腔呼吸),才将其切除。患有复发性扁桃腺炎的人施行扁桃腺切除术可能是有益的。

  用q-tip棉棒清理耳朵――确实危险吗?

  我不是一个抵制q-tip品牌的人。你有耳垢,并且想把它清理出去,但是你应该只在外耳道最外面一部分用q-tip棉棒,如果向耳内更深入一些,那么你推进去的耳垢将多于你掏出来的,而且还会有弄破鼓膜的危险。

  

  

《如何治疗耳鼻喉的疾病》摘要:状是否有所改善。如果你有细菌感染,但你的症状正在好转,这说明你的免疫系统可能正在对付体内的病菌。 有没有一个检查能够区别病毒感染和细菌感染? 还没有。ct扫描没有什么帮助。从鼻子中流出的分泌物并不是表明...
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