剖宫产会是我的选择吗？

准妈妈究竟要采取什么生产方式？有的人还在考虑中，而有些准妈妈，早在生产前几个月就已经做好了剖宫产的打算。据张蕾医生介绍，正常的剖宫产率一般为20％-30％，但很多医院的剖宫产率都会远远超过这个数字，有些达到50％，甚至更高。

其实，医生在接诊时，都会劝说准妈妈选择自然生产的方式，但还是有很多人望而却步。选择剖宫产的，有的确实是因为健康需要，但有相当一部分是因为自己怕痛、想保持身材、或是考虑将来夫妻生活的和谐（怕自然生产影响将来性生活）。甚至还有的是为了赶上某个特定的日子。

如何选择生产方式

从为宝宝着想的角度出发，医生都会建议准妈妈自然生产，这其实也被很多准妈妈认可。可是到了实际生产的时候，有一些准妈妈坚持不住，在剧烈阵痛过后，还是要求医生实行剖宫产手术，坚持了那么久的立场一下子就松动了。究竟应该怎样选择生产方式呢？

分娩的方式可分为两类：阴道生产（自然生产）和剖宫产。

阴道自然分娩更顺应自然的规律，对母子的生理与心理都有益处，所以，在正常的状况下，医师会鼓励准妈妈自然生产。但在某些情况下，阴道自然分娩无法安全进行时，就需要剖宫产。

在哪些情况下，孕妇需要接受剖宫产？这要从母体和胎儿两个方面来考虑。

母体方面

1、孕妇骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道时。

2、孕妇为35岁高龄产妇。

3、孕妇生殖道受到感染。

4、孕妇有两次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科病史。

5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。

6、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹，其骨盆会变形而变狭窄，需剖宫产。

7、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。

8、孕妇罹患高血压，经催生不成时，宜剖宫产。

9、产程迟滞。

10、出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖宫产。

11、孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤、车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖宫产来抢救胎儿。

胎儿方面

1、胎位不正：如臀位、横位。

2、胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。

3、胎儿过重：胎儿预估体重超过4000克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。

4、胎儿过小：胎儿预估体重小于1500克时，剖宫产较安全。

5、多胞胎。

6、胎儿畸形。

7、子宫颈未全开而有脐带脱出时。



慎选剖宫产

了解了自然产和剖宫产的基本情况之后，专家在这里还是要提醒大家：慎选剖宫产，因为剖宫产还可能带来以下的情况：

盲目剖宫产，孩子易患多动症：

剖宫产因产道的改变，使孩子降临人世时的环境变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，使孩子在成长过程中易得多动症。

剖宫产的孩子易感觉统合失调：

胎儿在母体产道的正常生产过程，同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，而剖宫产就剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利，使孩子可能感觉统合失调（所谓感觉统合失调，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思维往往无法约束自己的行为）。

胖妈妈慎选剖宫产：

身材较胖的准妈妈，由于腹部脂肪聚集较多，剖宫产后伤口愈合慢，所以要慎选剖宫产。

文：潘捷
专家：张蕾 瑞金医院产科主任医师
顾江红 杭州市中医院产科主任医师
本文由《聪明宝宝》提供